Lid worden?

Vul onderstaand formulier in om lid te worden van harmonie Drunen.

Persoonsgegevens:
Achternaam*
Tussenvoegsels
Voorletters
Roepnaam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Geboorte Datum*
Telefoonnummer thuis*
Telefoonnummer mobiel
E-mail adres*
(Post)bankrekeningnummer*
(Indien van toepassing)
Achternaam ouder/voogd
E-mail adres ouder/voogd
Mobiel nummer ouder/voogd
 
Machtiging*
Hierbij machtig ik de Harmonie Drunen om maandelijks de contributie* ten bedrage van
en eventuele instrumenthuur van mijn rekeningnummer af te schrijven.

Datum ingang lidmaatschap*
 
Muzikale opleiding*
Ik heb nog nooit muziekles gehad en wil graag gaan spelen.
Ik ben reeds in het bezit van een diploma, namelijk:
 Soort diplomaBehaald opGehaald bij
 
 
 
 
Ik volg op dit moment nog lessen voor het diploma
        Bij
Ik heb al jaar les gehad op een .
 
Instrument*
Ja, ik heb een eigen instrument.
        Merk en nummer instrument:
Nee, ik heb geen eigen instrument.
        Ik wil graag een instrument van de vereniging huren en betaal daarvoor de maandelijkse bijdrage die op dit moment geldig is.
        Ik ga zelf een instrument kopen. Graag het merk en nummer van het instrument alsnog doorgeven.
 
Lid van harmonie Drunen*
ik wil graag eerst een basisopleiding volgen (AMV)
ik wil graag beginnen met les en geef mij op als leerling
ik wil graag voorspelen op

Alle rechten voorbehouden - Harmonie Drunen | Realisatie: De Krachtcentrale